來源 | 01元宇宙

隨著區(qū)塊鏈技術(shù)的不斷發(fā)展,，在金融、農(nóng)業(yè),、制造業(yè)以及汽車行業(yè)等領(lǐng)域都有不同程度的區(qū)塊鏈應(yīng)用,。那么在數(shù)字化程度比較高的醫(yī)療行業(yè)，區(qū)塊鏈能夠如何融合呢？

提高醫(yī)療供應(yīng)鏈透明度

醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)一樣時常需要面對一個難題,，即確保醫(yī)療產(chǎn)品的來源以確認(rèn)其真實性,、可靠性等?；趨^(qū)塊鏈系統(tǒng),，能夠確保供應(yīng)商來源和供應(yīng)鏈每個階段的真實性和可靠性，使得客戶能夠了解產(chǎn)品的所有細(xì)節(jié),，提高供應(yīng)鏈的透明度,。

如今醫(yī)療市場每年仍然都會時不時發(fā)生假藥事件，基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療供應(yīng)鏈系統(tǒng)則是能夠很好地避免上述情況,。此外,，隨著醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)化，對于來源的可靠性以及相關(guān)要求也會越來越高,。而區(qū)塊鏈供應(yīng)鏈系統(tǒng)則是能夠幫助醫(yī)療行業(yè)達(dá)成上述的要求,。

MediLedger（美國公司） 是一家2019年成立的生命科學(xué)和醫(yī)療保健公司。MediLedger提出了一個解決方案,，讓買藥的公司能夠通過一個區(qū)塊鏈系統(tǒng)來驗證藥品的真實性,，以及有效期和其他重要信息。該區(qū)塊鏈系統(tǒng)的好處在于：

·客戶能夠跟蹤每個包裹的端到端出處,，并與制造商,、批發(fā)、運輸?shù)燃?/p>

·醫(yī)療設(shè)備制造商和制藥商在確?；颊甙踩矫婷媾R著沉重的報告負(fù)擔(dān),，因此將供應(yīng)鏈數(shù)據(jù)整合到一個系統(tǒng)中有助于簡化合規(guī)性

FarmaTrust （一家英國公司）成立于2017年，該公司提供了一個區(qū)塊鏈全球跟蹤系統(tǒng),，可為患者和制藥行業(yè)提供安全保障,，以確保假藥不會進(jìn)入供應(yīng)鏈,。該區(qū)塊鏈系統(tǒng)基于以太坊，利用人工智能和大數(shù)據(jù)分析為全球患者和醫(yī)生增加對于產(chǎn)品的信心,，同時提高制藥公司的效率,。當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品有問題或者其他潛在問題時，F(xiàn)armaTrust的系統(tǒng)就會提供自動通知,。

區(qū)塊鏈的一個特性是能夠提高整體系統(tǒng)的透明度以及可信度,。這也是區(qū)塊鏈被廣泛應(yīng)用在農(nóng)業(yè)、汽車以及醫(yī)療等領(lǐng)域的原因之一,。例如IBM 和沃爾瑪合作開發(fā)區(qū)塊鏈系統(tǒng)以確保食品供應(yīng)鏈的安全等等,。

基于患者的電子健康記錄

如今許多國家都想要打造一個通用的醫(yī)療記錄系統(tǒng)。各個醫(yī)院獨立的醫(yī)療系統(tǒng)意味著醫(yī)院對于病人的病史了解不完整,。2016 年,，約翰霍普金斯大學(xué)發(fā)表的研究表明，美國第三大死亡原因是由于護(hù)理協(xié)調(diào)不善導(dǎo)致的醫(yī)療差錯,，例如未按預(yù)期完成的計劃或患者記錄中的遺漏錯誤,。因此，一個記錄完善,，可靠且許多醫(yī)院都有權(quán)限登錄的醫(yī)療系統(tǒng)就顯得非常重要了,。區(qū)塊鏈技術(shù)則是讓此想法成為可能。

創(chuàng)建一個基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療記錄系統(tǒng),，該系統(tǒng)可以鏈接到現(xiàn)有的電子病歷,，作為患者記錄的基礎(chǔ)系統(tǒng)。為了患者的安全以及相關(guān)隱私,，實際的患者數(shù)據(jù)并沒有放在區(qū)塊鏈上,，而是附加到區(qū)塊鏈上的每條新記錄，無論是醫(yī)生的筆記,、處方還是實驗室結(jié)果,，都被轉(zhuǎn)換成一個獨特的哈希函數(shù)——一小串字母和數(shù)字。每個哈希函數(shù)都是唯一的,，只有在擁有數(shù)據(jù)的人（在這種情況下是患者）同意的情況下才能解碼,。

在這種情況下，每次對患者記錄進(jìn)行修改,，并且每次患者同意分享他們的部分醫(yī)療記錄時,，都會將其記錄在區(qū)塊鏈上。 Medicalchain （創(chuàng)立于2017年的英國區(qū)塊鏈公司）是一家提供醫(yī)療保健服務(wù)商支持區(qū)塊鏈的 EMR（Electronic Medical Record,，醫(yī)療電子病歷） 服務(wù)的公司,。

基于區(qū)塊鏈的 EMR 的主要優(yōu)點是：

·患者病歷的全面且單一真實來源，為患者和醫(yī)療保健提供者創(chuàng)造更好的服務(wù)

·它們使患者能夠在每次更新他們的醫(yī)療記錄時看到，并在每次與醫(yī)療保健提供者或其他人共享時明確表示同意,。患者還可以選擇與研究人員共享他們的醫(yī)療記錄（或部分醫(yī)療記錄）,，并設(shè)置任何第三方可以訪問其醫(yī)療信息的時間限制

·醫(yī)療保險公司可以直接從患者那里收到經(jīng)過驗證的醫(yī)療保健服務(wù)確認(rèn),，而無需中介機構(gòu)的時間和成本

除了創(chuàng)建基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療記錄之外，Medicalchain 還在開發(fā)一個平臺,，其他人可以在該平臺上構(gòu)建數(shù)字健康解決方案,，包括虛擬咨詢服務(wù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)交換，患者可以選擇出售他們的匿名醫(yī)療數(shù)據(jù),，以換取 Medtokens,，用以支持?jǐn)?shù)字健康應(yīng)用程序開發(fā)。

更加完整,、數(shù)字化和可共享的患者健康記錄的出現(xiàn),，將通過推動更先進(jìn)的分析對醫(yī)療保健市場產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。例如,，個性化醫(yī)療是一個很有前景的領(lǐng)域,，但由于缺乏足夠的高質(zhì)量數(shù)據(jù)而嚴(yán)重阻礙了其發(fā)展。訪問更可靠和更廣泛的人口水平數(shù)據(jù)將能夠?qū)Π邢蛩幬锝Y(jié)果進(jìn)行更強大的分析,。

除了其供應(yīng)鏈解決方案外,，F(xiàn)armaTrust 還開發(fā)了一種支持基因和細(xì)胞治療的解決方案。與此同時也有許多研究項目也在探索如何結(jié)合人工智能和區(qū)塊鏈來推動個性化醫(yī)療。

保險和供應(yīng)鏈結(jié)算的智能合約

Chronicled （美國區(qū)塊鏈公司,，2014年成立）和 Curisium （美國區(qū)塊鏈公司,，2017年成立）等公司提供基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療系統(tǒng)。醫(yī)療保健行業(yè)例如制藥公司,、醫(yī)療設(shè)備 OEM,、批發(fā)商,、保險公司和醫(yī)療保健提供商可以驗證他們作為組織的身份、記錄合同細(xì)節(jié)并跟蹤交易商品和服務(wù),，以及這些商品和服務(wù)的付款結(jié)算細(xì)節(jié),。此區(qū)塊鏈系統(tǒng)可以說是超越了供應(yīng)鏈管理的層面，使得醫(yī)療保健行業(yè)的貿(mào)易伙伴和保險提供商能夠基于數(shù)字化和自動化的合同條款進(jìn)行保費計算,。

通過在登錄區(qū)塊鏈分類賬的制造商,、分銷商和醫(yī)療保健組織之間共享數(shù)字合同，而不是每個參與者都有自己的合同版本,，上述相關(guān)方可以顯著減少關(guān)于處方藥和其他商品的付款退款索賠的爭議,。據(jù) Chronicled 稱，由于定價經(jīng)常發(fā)生變化,，這些玩家之間每年有超過 100 萬起退款索賠,，其中超過 5% 存在爭議，需要長時間的人工解決,。

同樣的共享智能合約可用于管理患者的醫(yī)療保險合同,，Curisium 表示 10% 的索賠存在爭議。一旦這些數(shù)據(jù)被數(shù)字化且易于訪問,，保險公司就可以使用更高級的分析方法來減少索賠上的爭議,。

醫(yī)務(wù)人員的證件核對

與跟蹤醫(yī)療產(chǎn)品的來源類似，區(qū)塊鏈技術(shù)可用于跟蹤醫(yī)療專業(yè)人員的經(jīng)驗,。值得信賴的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療保健組織可以記錄其員工的證書,，從而幫助簡化醫(yī)療保健組織的招聘流程。來自美國的 ProCredEx 公司使用 R3 Corda 區(qū)塊鏈技術(shù)協(xié)議開發(fā)了一個醫(yī)療證書驗證系統(tǒng),。

醫(yī)療證書驗證區(qū)塊鏈系統(tǒng)的主要好處是：

·在招聘過程中更快地獲得醫(yī)療保健組織的認(rèn)證

·醫(yī)療機構(gòu),、保險公司和醫(yī)療保健提供者有機會將其過去和現(xiàn)有員工的現(xiàn)有憑證數(shù)據(jù)化

·為合作伙伴提供透明度和保證

遠(yuǎn)程監(jiān)控的物聯(lián)網(wǎng)安全

數(shù)字健康的最大趨勢之一是采用遠(yuǎn)程監(jiān)控且提供解決方案。例如使用各種傳感器測量患者的生命體征,，以幫助醫(yī)療保健從業(yè)人員更多地了解患者的健康狀況,，從而實現(xiàn)更主動和預(yù)防性的護(hù)理。然而,，安全性是健康物聯(lián)網(wǎng)中的一個大問題，既要確?；颊邤?shù)據(jù)的私密性和安全性,，又要確保其不被篡改以創(chuàng)建虛假信息。

區(qū)塊鏈系統(tǒng)如何幫助保護(hù)遠(yuǎn)程監(jiān)控物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備：

·區(qū)塊鏈的加密技術(shù)確保只有被允許的人士才能訪問個人數(shù)據(jù),，這些數(shù)據(jù)作為唯一的哈希函數(shù)存儲在區(qū)塊鏈上（源數(shù)據(jù)的任何更改都會創(chuàng)建不同的哈希函數(shù),，并且用戶必須擁有一組特定的加密密鑰將散列函數(shù)解碼為源數(shù)據(jù)）

·一旦患者數(shù)據(jù)記錄在區(qū)塊鏈分類賬上，那么幾乎不可能篡改

·區(qū)塊鏈的去中心化特性意味著物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備可以直接相互交互,，而無需通過集中式服務(wù)器（就像當(dāng)今大多數(shù)物聯(lián)網(wǎng)連接所做的那樣）,，這使得發(fā)起黑客攻擊和數(shù)據(jù)竊取、串改變得非常困難

雖然區(qū)塊鏈可以增強醫(yī)療保健中的物聯(lián)網(wǎng)安全性,，但這些用例仍處于開發(fā)的早期階段,，尚不清楚區(qū)塊鏈?zhǔn)欠駮蔀樽罴咽褂霉ぞ摺?/p>

潘政麟01區(qū)塊鏈分析師。

加關(guān)注

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