原文來源：AIGC開放社區(qū)

圖片來源：由無界 AI生成

美國最大非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一麻省布里格姆醫(yī)院發(fā)布了,，關(guān)于ChatGPT在臨床醫(yī)療決策中應(yīng)用的研究論文,。

該醫(yī)院表示，從提出診斷,、推薦診斷檢查到最終診斷以及護(hù)理管理決策,，ChatGPT的準(zhǔn)確率為71.7%，在整個(gè)臨床決策中的表現(xiàn)令人感到驚訝,。

特別是與初始診斷相比,，ChatGPT 在最終診斷任務(wù)中表現(xiàn)出了最高的準(zhǔn)確率76.9%。

此外,，ChatGPT在所有醫(yī)學(xué)專業(yè)的初級(jí)保健和急診環(huán)境中表現(xiàn)同樣出色,，可以充當(dāng)醫(yī)療助手角色輔助主治醫(yī)生增強(qiáng)決策、治療和護(hù)理等醫(yī)療工作,，在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用潛力巨大,。

論文地址：https://www.jmir.org/2023/1/e48659/

評(píng)估方法

研究人員評(píng)估了ChatGPT 在解決醫(yī)療綜合臨床決策方面的準(zhǔn)確性,，比較了患者的年齡、性別和臨床表現(xiàn)的敏銳度,。

通過將臨床工作流程的每一部分,，作為對(duì)模型的連續(xù)提問，依次提出鑒別診斷,、診斷測(cè)試,、最終診斷和臨床管理。

數(shù)據(jù)來源和測(cè)試

測(cè)試數(shù)據(jù)選自《默克手冊(cè)》，這世界上最古老和最廣泛使用的醫(yī)學(xué)參考書之一,，涵蓋了各種疾病和醫(yī)療狀況的詳細(xì)信息,，包括癥狀、病因,、診斷,、治療和預(yù)防等內(nèi)容。

例如,，現(xiàn)病史 (HPI),、系統(tǒng)審查 (ROS)、體檢(PE) 和實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果等,，以模擬鑒別診斷,、診斷檢查和臨床管理中的決策。

病例記錄是通過將《默克手冊(cè)》插圖直接復(fù)制到 ChatGPT 中生成的,。所有要求臨床醫(yī)生分析圖像的問題都被排除在研究之外,，因?yàn)镃hatGPT 還無法準(zhǔn)確識(shí)別醫(yī)療圖片信息,。

評(píng)分方法，ChatGPT每回答對(duì)一道題將獲得1分,，例如,，每次 ChatGPT 的答案與提供的《默克手冊(cè)》答案一致時(shí)都會(huì)獲得一分。每一道題的最終分?jǐn)?shù)計(jì)算為 3 次重復(fù)分?jǐn)?shù)的平均值,。

不同患者和年齡的表現(xiàn)

研究人員進(jìn)行了多變量線性回歸分析,，以研究患者年齡和性別對(duì)ChatGPT 準(zhǔn)確性的影響。年齡和性別的回歸系數(shù)均不顯著（年齡：P= .35,；性別：P = .59,；）。

這一結(jié)果表明，ChatGPT的表現(xiàn)在本研究中的各個(gè)年齡段,，以及性別的二元定義中都是相同的,。

測(cè)試結(jié)果

ChatGPT在所有36個(gè)臨床測(cè)試題中的總體準(zhǔn)確率達(dá)到71.7%；

在做出最終診斷方面表現(xiàn)出最高的表現(xiàn),，準(zhǔn)確率為76.9%?,；

在生成初級(jí)鑒別診斷方面表現(xiàn)最低，準(zhǔn)確率為60.3%,。

總體來說,，ChatGPT在臨床決策方面取得了令人印象深刻的準(zhǔn)確性,，并且隨著它獲得更多可用的臨床信息將變得越來越強(qiáng)大。特別是,，與初始診斷相比,，ChatGPT在最終診斷任務(wù)中表現(xiàn)出最高的準(zhǔn)確性。

在用藥方面,，ChatGPT可以提供正確用藥但無法給出準(zhǔn)確的劑量,，這可能表明ChatGPT的訓(xùn)練數(shù)據(jù)偏向于語言準(zhǔn)確性，而不是數(shù)字準(zhǔn)確性,。

如果想獲得更準(zhǔn)確的答案,，可能需要對(duì)模型進(jìn)行特定領(lǐng)域的數(shù)據(jù)訓(xùn)練和微調(diào)。

關(guān)于麻省布里格姆醫(yī)院

麻省布里格姆醫(yī)院由麻省總醫(yī)院（Massachusetts General Hospital）和布萊根婦女醫(yī)院（Brigham and Women's Hospital）于1994年合并而成,。

麻省總醫(yī)院，全名馬薩諸塞州公共衛(wèi)生和總醫(yī)院,，是美國最古老和最有聲望的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,，創(chuàng)立于1811年總部位于波士頓,。麻省總醫(yī)院是美國排名第一的研究型醫(yī)院，同時(shí)也是哈佛醫(yī)學(xué)院的主要教學(xué)醫(yī)院,。

在過去的200多年中,，麻省總醫(yī)院一直在醫(yī)療創(chuàng)新和研究領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。例如,，1846年,，進(jìn)行了世界上第一次成功的全麻手術(shù)。此外,，該醫(yī)院在醫(yī)學(xué)影像,、心臟病學(xué)、神經(jīng)科學(xué)和許多其他領(lǐng)域做出了重要貢獻(xiàn),。