潮新聞 記者 朱平 通訊員 李文芳

醫(yī)學(xué)傳說中的“懸絲診脈”,，在“互聯(lián)網(wǎng)+”賦能下,，有了全新演繹。隨著5G時代的到來,，機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)在今天已不是新鮮事,，但近日浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（下稱浙大邵逸夫醫(yī)院）一臺全球首例的超遠(yuǎn)程肝臟切除手術(shù)，還是引起了社會廣泛關(guān)注,。

這臺手術(shù)的操作醫(yī)生是普外科蔡秀軍教授團(tuán)隊梁霄主任醫(yī)師,，患者是新疆阿拉爾一名30多歲的女子，兩人相距逾5000公里,?！?G超遠(yuǎn)程國產(chǎn)機(jī)器人40分鐘完成肝臟切除手術(shù)”，對這臺手術(shù)的介紹里,，就隱藏了網(wǎng)友們最關(guān)心的三個問題,，我們今天來扒一扒。

5G,，你的和我的一樣嗎？

游離,、牽引,、鉗夾、離斷……杭州的梁霄醫(yī)生把臉埋進(jìn)操作臺內(nèi)，手指靈活操縱5000公里外的機(jī)器人機(jī)械臂,，最終作用在當(dāng)?shù)匾晃恍陆颊呱砩稀?/p>

絲滑的手術(shù)操作畫面,，完全感覺不到橫跨大半個中國的距離。

看到這一幕,，難怪“驚呆了”的網(wǎng)友會感慨：你的5G,，我的5G，好像不太一樣,。

2019年北京郵電大學(xué)的何同學(xué)用一條7分鐘的視頻,，展示了5G在日常使用有多快。一條視頻改變了何同學(xué)的生活,，卻沒有實現(xiàn)大家對5G飛速生活的幻想,，實際使用中，卡頓,、遲延依然是抱怨的重點(diǎn),，網(wǎng)上隨便一搜，諸如手機(jī)上顯示5G網(wǎng)絡(luò)為什么還很卡很慢,？5G手機(jī)信號滿格,，網(wǎng)速很慢，什么原因……這樣的吐槽并不少,。

這里要解釋一下5G網(wǎng)速,，被稱為“萬物互聯(lián)”的5G理論上峰值速度能達(dá)到20Gbps，即2500MB/s,，不過這是在嚴(yán)格測試環(huán)境及高端設(shè)備支持條件下才能實現(xiàn)的,。

日常生活中，我們5G網(wǎng)速又是什么水平,？今年上半年出爐的《2022年5G用戶用網(wǎng)感知質(zhì)量測評報告》顯示,，各個使用場景下的5G上行速率和下行速率，與夠用且穩(wěn)定的4G相比,，分別提升5倍和9倍,。說實話，5G網(wǎng)速確實快了不少,。但由于現(xiàn)實生活中各種復(fù)雜因素的影響,，我們很難體驗到“不打折扣”的真5G，所以卡頓,、延遲在所難免,。

再說回浙大邵逸夫醫(yī)院這臺5G超遠(yuǎn)程國產(chǎn)機(jī)器人用的5G,，它的確和我們平時手機(jī)上用的5G不同,，說得更準(zhǔn)確些，它是中國電信為機(jī)器人定制的5G網(wǎng)絡(luò)，但同樣面臨著信號質(zhì)量的問題,。

上海微創(chuàng)機(jī)器人相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪時介紹,，5G遠(yuǎn)程手術(shù)的核心技術(shù)難點(diǎn)就是要在萬里之遙，保障遠(yuǎn)程主從控制穩(wěn)定運(yùn)行,，確保信號,、圖像、數(shù)據(jù)的同步傳輸,，從而順利推進(jìn)手術(shù)進(jìn)程,。而距離相隔越遠(yuǎn)，5G信號傳輸?shù)姆€(wěn)定性也會越差,，從而對技術(shù)支持提出更高要求,。

信號也是醫(yī)生很關(guān)注的問題。梁霄醫(yī)生已經(jīng)是第二次嘗試5G機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù),，第一次也是新疆的病人,，做的是難度相對較小的膽囊切除。

“做第一例5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)就感受不到延遲,，這次5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人左肝外葉切除術(shù)的操作感覺更加流暢,，控制效果更好?！绷合龈锌畠蓚€“首例”的背后,，是我國5G技術(shù)已經(jīng)走在國際前列的有力證明。工信部數(shù)據(jù)顯示,，中國已建成全球規(guī)模最大的5G基站網(wǎng)絡(luò),，5G建設(shè)全球領(lǐng)先。

國產(chǎn)機(jī)器人,，醫(yī)生也是研發(fā)者

說到醫(yī)學(xué)手術(shù)中的機(jī)器人，大多數(shù)人首先會想到美國的“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人,。而這次醫(yī)院使用的是國產(chǎn)原研微創(chuàng)圖邁四臂腔鏡機(jī)器人,，其核心軟硬件已打破技術(shù)壁壘，全部實現(xiàn)自研自產(chǎn),。目前,，浙大邵逸夫醫(yī)院在杭州新疆兩地，聯(lián)合開展了3例5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù),，包括2例膽囊切除術(shù)和此次的1例左肝外葉切除術(shù),，用的全是國產(chǎn)機(jī)器人，這讓大家感到了國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人研發(fā)的蒸蒸日上,。

作為臨床應(yīng)用第一家單位,，醫(yī)院正成為重要的創(chuàng)新研發(fā)成員,。像這款手術(shù)機(jī)器人，小到設(shè)備座位的高低設(shè)置,，浙大邵逸夫醫(yī)院都參與其中,。作為國家級微創(chuàng)器械創(chuàng)新及應(yīng)用國家工程中心牽頭單位，該院多年來致力于聯(lián)合高校,、科研院所,、企業(yè)等研究開發(fā)實體，共同推動微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展及醫(yī)療器械的自主創(chuàng)新,。

“中國的手術(shù)機(jī)器人市場滲透率相較國際市場明顯偏低,。未來，一定會有越來越多基層醫(yī)院配備手術(shù)機(jī)器人,。這次手術(shù)不僅是國內(nèi)5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)的突破，更證明了我國國產(chǎn)醫(yī)療裝備技術(shù)的實力,。”蔡秀軍院長說,。

也有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，2023年或為手術(shù)機(jī)器人國產(chǎn)化元年，中國的“達(dá)芬奇”值得期待,。

僅用40分鐘,，“快準(zhǔn)狠”的手術(shù)會有怎樣的未來

“這次手術(shù)只用了40分鐘，我們自己也沒想到,?！绷合鲠t(yī)生說,，前一次膽囊切除術(shù)相比,，肝臟切除難度更大,，肝實質(zhì)內(nèi)血管膽管錯綜復(fù)雜,，容易出血以及膽瘺，所以更需要精準(zhǔn)的技術(shù)確保手術(shù)安全,。

對病人來說,，手術(shù)時間越短,，減少暴露、創(chuàng)傷的時間,，對后續(xù)恢復(fù)有好處,。梁霄醫(yī)生把其中很大一部分原因歸結(jié)為5G機(jī)器人視野清晰，下手又快又精準(zhǔn),。

這樣“快準(zhǔn)狠”的手術(shù)價格會很貴嗎,？

我們也向業(yè)內(nèi)人士打聽了一下。和最早通過海底光纜實現(xiàn)的遠(yuǎn)程手術(shù)“林德伯格行動”相比，使用5G的機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)，僅在通訊費(fèi)上就會是降維打擊，“林德伯格手術(shù)”光通訊費(fèi)就高達(dá)上百萬美金,，這類手術(shù)最終因無法解決點(diǎn)對點(diǎn)物理連接的限制,，以及高昂的通信花費(fèi)問題最終曇花一現(xiàn)。而隨著我國的5G建設(shè)進(jìn)一步推進(jìn),，有業(yè)內(nèi)人士透露,，做一臺手術(shù)的通訊費(fèi)還可以大幅降到幾百人民幣。

突破資源配置的時空限制,，節(jié)約醫(yī)生和患者的時間,，降低經(jīng)濟(jì)成本，提高救治效率,，極大拓展遠(yuǎn)程診療的應(yīng)用邊界,，5G遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)的眾多好處已經(jīng)逐漸被大家所熟識，業(yè)內(nèi)人士也表示,，設(shè)備價格和醫(yī)生培訓(xùn)仍是眼下限制手術(shù)機(jī)器人在基層應(yīng)用的主要原因,。

機(jī)器人手術(shù)具有微創(chuàng)、精準(zhǔn),、靈活,、濾抖等顯著優(yōu)勢，但對操作醫(yī)生的要求較高,，必須具備豐富的臨床經(jīng)驗,，參加相關(guān)培訓(xùn)和考試后持證上崗，為的就是確保,，萬一信號中斷,，現(xiàn)場的醫(yī)生還能接著做，而不是全部仰仗于遠(yuǎn)程,。

但就像在新疆阿拉爾當(dāng)?shù)卣{(diào)研時,，蔡秀軍說的那樣，新事物的發(fā)展都有一個從簡單到復(fù)雜的過程,。我們用極短的時間完成了從遠(yuǎn)程膽囊切除到遠(yuǎn)程肝臟切除的技術(shù)跨越,，對接下來挑戰(zhàn)更高難度,、更復(fù)雜的手術(shù)充滿信心，對機(jī)器人手術(shù)的未來也充滿期待,。

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