日前，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《北京市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法（試行）》（下稱《辦法》）提出,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)要加強(qiáng)藥品管理,，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，嚴(yán)禁在處方開(kāi)具前向患者提供藥品,。

北京：嚴(yán)禁使用AI自動(dòng)生成處方

《辦法》指出,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保醫(yī)務(wù)人員具備合法資質(zhì),。醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,，確保由本人提供診療服務(wù)。其他人員,、人工智能軟件等不得冒用,、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù),。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確互聯(lián)網(wǎng)診療的終止條件，當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化,、本次就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況時(shí),，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，并引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,?；ヂ?lián)網(wǎng)診療病歷記錄按照門診電子病歷的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，保存時(shí)間不得少于15年,。診療中的圖文對(duì)話,、音視頻資料等過(guò)程記錄保存時(shí)間不得少于3年。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)要加強(qiáng)藥品管理,，處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開(kāi)具,，經(jīng)藥師審核合格后方可生效，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方,；處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售,、調(diào)劑和使用；嚴(yán)禁在處方開(kāi)具前,，向患者提供藥品,；嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方。

互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)在互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)進(jìn)行公示,，方便患者查詢,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人收入不得與藥品收入相掛鉤,，嚴(yán)禁以謀取個(gè)人利益為目的轉(zhuǎn)介患者,、指定地點(diǎn)購(gòu)買藥品、耗材等,。

強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管勢(shì)在必行

近年來(lái),，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展迅速。從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院到明確常見(jiàn)病,、慢性病患者互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診可進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,，從網(wǎng)售藥品到核心診療再到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保，各地出臺(tái)方案積極支持在線醫(yī)療全面發(fā)展,，筑牢了在線醫(yī)療用戶規(guī)模增長(zhǎng)基礎(chǔ),。

由中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第51次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2022年12月,，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)3.63億,，占網(wǎng)民整體的34.0%。隨之而來(lái)的是先藥后方,、AI開(kāi)處方,、診療事故等亂象，為互聯(lián)網(wǎng)診療埋下重大安全隱患,。

“一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)采用‘先選購(gòu)藥品,，再因藥配方，甚至由人工智能軟件自動(dòng)生成處方’的操作方式,?！睋?jù)媒體報(bào)道,，正規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生開(kāi)具的電子處方,，應(yīng)該有醫(yī)生的簽名,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子章。但不排除有些小型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)仍存在用人工智能,、機(jī)器人等工具自動(dòng)生成處方,。

為進(jìn)一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，去年3月,，國(guó)家衛(wèi)健委,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》就曾明確，醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,，確保由本人提供診療服務(wù),。其他人員、人工智能軟件等不得冒用,、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù),。

同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等規(guī)定,，加強(qiáng)藥品管理,。處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開(kāi)具，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方,。

在互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售方面,，去年9月，市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》也要求,，不得提供處方藥購(gòu)買的相關(guān)服務(wù),，意在強(qiáng)調(diào)“先方后藥”和處方審核的管理要求。并強(qiáng)化藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)測(cè)工作,，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的違法行為依法按照職責(zé)進(jìn)行調(diào)查處置,。

人工智能賦能醫(yī)藥晉級(jí)數(shù)字時(shí)代

那么，人工智能應(yīng)如何賦能醫(yī)療行業(yè)發(fā)展,？事實(shí)上,，作為第四次工業(yè)革命的重要基石，人工智能早已深入醫(yī)療領(lǐng)域,，技術(shù)研究,、生物制藥、臨床診斷等多個(gè)環(huán)節(jié)都能看到人工智能的身影,。

今年4月11日,，在2023烏鎮(zhèn)健康大會(huì)——新時(shí)代中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展高峰論壇上，多位專家闡釋了人工智能在醫(yī)藥領(lǐng)域的重要應(yīng)用。

中國(guó)工程院院士李蘭娟認(rèn)為,，當(dāng)前大數(shù)據(jù),、人工智能的發(fā)展并不是西醫(yī)所獨(dú)有、也不是中醫(yī)所獨(dú)有的,，而是一個(gè)新興的科學(xué)技術(shù),。誰(shuí)用得好，誰(shuí)就發(fā)展,。如果把人工智能應(yīng)用好，把中醫(yī)藥大量的真實(shí)世界的數(shù)據(jù),，與大數(shù)據(jù),、人工智能有機(jī)結(jié)合起來(lái)，可能會(huì)使醫(yī)學(xué)產(chǎn)生很大的突破,，實(shí)現(xiàn)跨越式的發(fā)展,。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳香美指出,，大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)治療驅(qū)動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展和中醫(yī)藥發(fā)展迫在眉睫,，首先應(yīng)該從國(guó)家層面上、從國(guó)家體制上,，對(duì)中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合的大數(shù)據(jù)真實(shí)世界研究給予大力的支持。中醫(yī)藥在臨床評(píng)價(jià)的體系傳承基礎(chǔ)上,，要具有適合中醫(yī)藥臨床評(píng)價(jià)體系和藥物評(píng)價(jià)體系,，推動(dòng)中醫(yī)藥走向現(xiàn)代化。

在創(chuàng)新中藥研發(fā)方面,，中國(guó)工程院院士,、南通大學(xué)教授顧曉松表示，中藥產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)代化的突破口也在于運(yùn)用人工智能等實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新中藥研發(fā),。利用互聯(lián)網(wǎng),、人工智能大數(shù)據(jù)，把中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源釋放,，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng),、移動(dòng)終端讓更多老百姓獲得收益，才能真正實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”民生的獲得感,。