日前,，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《北京市互聯(lián)網診療監(jiān)管實施辦法（試行）》（下稱《辦法》）提出，醫(yī)療機構開展互聯(lián)網診療活動要加強藥品管理,，嚴禁使用人工智能等自動生成處方,，嚴禁在處方開具前向患者提供藥品。

北京：嚴禁使用AI自動生成處方

《辦法》指出,，醫(yī)療機構應當對開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)務人員進行實名認證,，確保醫(yī)務人員具備合法資質。醫(yī)師接診前需進行實名認證,，確保由本人提供診療服務,。其他人員、人工智能軟件等不得冒用,、替代醫(yī)師本人提供診療服務,。

醫(yī)療機構應當明確互聯(lián)網診療的終止條件，當患者病情出現(xiàn)變化,、本次就診經醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網診療的情況時，接診醫(yī)師應當立即終止互聯(lián)網診療活動,，并引導患者到實體醫(yī)療機構就診,。互聯(lián)網診療病歷記錄按照門診電子病歷的有關規(guī)定進行管理,，保存時間不得少于15年,。診療中的圖文對話、音視頻資料等過程記錄保存時間不得少于3年,。

醫(yī)療機構開展互聯(lián)網診療活動要加強藥品管理,，處方應由接診醫(yī)師本人開具，經藥師審核合格后方可生效,，嚴禁使用人工智能等自動生成處方,；處方藥應當憑醫(yī)師處方銷售、調劑和使用,；嚴禁在處方開具前,，向患者提供藥品；嚴禁以商業(yè)目的進行統(tǒng)方,。

互聯(lián)網診療的醫(yī)療服務收費項目和收費標準應當在互聯(lián)網診療平臺進行公示,，方便患者查詢。醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行有關規(guī)定,，醫(yī)務人員的個人收入不得與藥品收入相掛鉤,，嚴禁以謀取個人利益為目的轉介患者、指定地點購買藥品,、耗材等,。

強化互聯(lián)網診療監(jiān)管勢在必行

近年來，“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展迅速,。從互聯(lián)網醫(yī)院到明確常見病,、慢性病患者互聯(lián)網問診可進行醫(yī)保報銷，從網售藥品到核心診療再到互聯(lián)網醫(yī)保,，各地出臺方案積極支持在線醫(yī)療全面發(fā)展,，筑牢了在線醫(yī)療用戶規(guī)模增長基礎。

由中國互聯(lián)網絡信息中心發(fā)布的第51次《中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示,，截至2022年12月,，我國互聯(lián)網醫(yī)療用戶規(guī)模達3.63億,，占網民整體的34.0%。隨之而來的是先藥后方,、AI開處方,、診療事故等亂象，為互聯(lián)網診療埋下重大安全隱患,。

“一些互聯(lián)網醫(yī)療平臺采用‘先選購藥品,，再因藥配方，甚至由人工智能軟件自動生成處方’的操作方式,?！睋?jù)媒體報道，正規(guī)互聯(lián)網醫(yī)院,，有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生開具的電子處方,，應該有醫(yī)生的簽名、互聯(lián)網醫(yī)院電子章,。但不排除有些小型的互聯(lián)網醫(yī)療平臺仍存在用人工智能,、機器人等工具自動生成處方。

為進一步規(guī)范互聯(lián)網診療活動,，去年3月,，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《互聯(lián)網診療監(jiān)管細則（試行）》就曾明確,，醫(yī)師接診前需進行實名認證，確保由本人提供診療服務,。其他人員,、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務,。

同時,，醫(yī)療機構開展互聯(lián)網診療活動應當嚴格遵守《處方管理辦法》等規(guī)定，加強藥品管理,。處方應由接診醫(yī)師本人開具,，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。

在互聯(lián)網藥品銷售方面,，去年9月,，市場監(jiān)管總局發(fā)布的《藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法》也要求，不得提供處方藥購買的相關服務,，意在強調“先方后藥”和處方審核的管理要求,。并強化藥品網絡銷售監(jiān)測工作，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的違法行為依法按照職責進行調查處置,。

人工智能賦能醫(yī)藥晉級數(shù)字時代

那么,，人工智能應如何賦能醫(yī)療行業(yè)發(fā)展,？事實上，作為第四次工業(yè)革命的重要基石,，人工智能早已深入醫(yī)療領域,，技術研究、生物制藥,、臨床診斷等多個環(huán)節(jié)都能看到人工智能的身影,。

今年4月11日，在2023烏鎮(zhèn)健康大會——新時代中醫(yī)藥高質量發(fā)展高峰論壇上,，多位專家闡釋了人工智能在醫(yī)藥領域的重要應用,。

中國工程院院士李蘭娟認為，當前大數(shù)據(jù),、人工智能的發(fā)展并不是西醫(yī)所獨有,、也不是中醫(yī)所獨有的，而是一個新興的科學技術,。誰用得好,，誰就發(fā)展。如果把人工智能應用好,，把中醫(yī)藥大量的真實世界的數(shù)據(jù),，與大數(shù)據(jù)、人工智能有機結合起來,，可能會使醫(yī)學產生很大的突破,，實現(xiàn)跨越式的發(fā)展。

中國工程院院士,、中國中西醫(yī)結合學會會長陳香美指出,，大數(shù)據(jù)精準治療驅動中西醫(yī)結合的發(fā)展和中醫(yī)藥發(fā)展迫在眉睫，首先應該從國家層面上,、從國家體制上,，對中醫(yī)、中西醫(yī)結合的大數(shù)據(jù)真實世界研究給予大力的支持,。中醫(yī)藥在臨床評價的體系傳承基礎上,，要具有適合中醫(yī)藥臨床評價體系和藥物評價體系，推動中醫(yī)藥走向現(xiàn)代化,。

在創(chuàng)新中藥研發(fā)方面,，中國工程院院士、南通大學教授顧曉松表示,，中藥產業(yè)實現(xiàn)代化的突破口也在于運用人工智能等實現(xiàn)創(chuàng)新中藥研發(fā),。利用互聯(lián)網、人工智能大數(shù)據(jù),，把中醫(yī)優(yōu)質資源釋放,，通過互聯(lián)網,、移動終端讓更多老百姓獲得收益，才能真正實現(xiàn)“健康中國”民生的獲得感,。