7月25日,，華克勤教授在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院楊浦院區(qū)的5G+AI超遠(yuǎn)程精準(zhǔn)婦科機(jī)器人手術(shù)指揮中心里緊盯屏幕、熟練地操作著機(jī)器人控制臺,。作為中國婦科微創(chuàng)技術(shù)的領(lǐng)跑者,，這一次華克勤教授帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)成員為一位遠(yuǎn)在2000公里之外、罹患了子宮多發(fā)肌瘤合并貧血的寧夏婦女施行手術(shù),。約2小時(shí)后,，這例上海首例5G+AI超遠(yuǎn)程國產(chǎn)機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)順利完成。值得一提的是,，該手術(shù)同時(shí)也是華東首例國產(chǎn)機(jī)器人輔助下的5G+AI超遠(yuǎn)程婦科腹腔鏡手術(shù),。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)順利完成手術(shù)　來源/醫(yī)院供圖

從祖國的東部到西北部,，醫(yī)學(xué)專家與5G技術(shù),、AI技術(shù)及國產(chǎn)機(jī)器人的完美融合，展現(xiàn)了我國在5G+AI超遠(yuǎn)程手術(shù)領(lǐng)域的突破和領(lǐng)先,，更好地滿足了患者的健康需求,，進(jìn)一步推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。

機(jī)器人5G+AI超遠(yuǎn)程手術(shù)方案,，打破時(shí)空限制

患者王阿姨今年50歲,，8年前在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。彼時(shí)的王阿姨沒有身體上的任何不適,，也沒有引起重視,。直到半年前，王阿姨月經(jīng)持續(xù)時(shí)間開始變長,，而且經(jīng)量也漸漸增多,，甚至間斷性地出現(xiàn)了頭暈伴黑朦的癥狀。今年7月,，王阿姨在寧夏當(dāng)?shù)鼐驮\，經(jīng)過系列檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤已經(jīng)從一個變成了多個，分布在子宮黏膜下,、漿膜下以及肌壁間,。子宮已經(jīng)悄悄長到了孕10周的大小。王阿姨被診斷為多發(fā)性子宮肌瘤合并貧血,，需進(jìn)行全子宮切除術(shù),。

與寧夏的人口規(guī)模相比，寧夏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對有限,。得知上海與寧夏已開展醫(yī)療衛(wèi)生合作近十年,，王阿姨渴望得到上海專家的微創(chuàng)手術(shù)治療。另一方面,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也渴望得到上海專家面對面的指導(dǎo),，尤其是手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

然而,，上海與寧夏相距2000公里,，飛機(jī)加公共交通單程就要花費(fèi)近7小時(shí)時(shí)間。

有沒有一種辦法既能免去患者異地就醫(yī)的不便,，又能幫助專家節(jié)省時(shí)間成本,；既能突破時(shí)空限制，又可以有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源擴(kuò)容,？

“機(jī)器人5G+AI超遠(yuǎn)程手術(shù)方案”,，讓這一切成為現(xiàn)實(shí)。

據(jù)了解,，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院是最早引進(jìn)手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)院之一,。截至目前，醫(yī)院已完成了近千例機(jī)器人輔助下婦科手術(shù),，手術(shù)范圍涵蓋婦科良,、惡性腫瘤、生殖道畸形,、盆底功能障礙等婦科疾患,，積累了豐富的機(jī)器人手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，造福了眾多患者,。同時(shí),，還開展了華東地區(qū)首例國產(chǎn)機(jī)器人輔助下婦科手術(shù)，成功為一例罕見子宮肌瘤肺轉(zhuǎn)移患者切除了全子宮及雙附件,。

此次手術(shù)采用的是腹腔鏡下手術(shù)的方式,，只需在患者腹部打幾個直徑約0.5-1厘米的小孔。然而,，在此次超遠(yuǎn)程手術(shù)過程中,，兩地之間有龐大的數(shù)據(jù)傳輸,，如何保證兩地醫(yī)生視頻連線及手術(shù)過程同步流暢，術(shù)中關(guān)鍵步驟操作無誤等環(huán)節(jié)呢,？

華克勤教授及其團(tuán)隊(duì)此次操作的這款上海微創(chuàng)公司自主研發(fā)的圖邁?腔鏡手術(shù)機(jī)器人是國內(nèi)首款運(yùn)用5G+AI技術(shù)實(shí)現(xiàn)超遠(yuǎn)程手術(shù)的四臂腔鏡機(jī)器人,，其核心軟、硬件已打破技術(shù)壁壘,，實(shí)現(xiàn)了自研自產(chǎn),，成功實(shí)施“跨越千里”的手術(shù)。其次,，5G+AI技術(shù)依靠其“高速率,、低時(shí)延、大容量”等特性,，確保了遠(yuǎn)距離數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集傳輸?shù)膶?shí)時(shí)性,、精準(zhǔn)性、高速性,。也就是說,，華克勤教授通過高清視野輔助，在機(jī)器人平臺開始操作的那一刻起,，接受到指令的機(jī)械臂就將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)搅饲Ю镏獾幕颊呱砩?，精?zhǔn)靈活地完成了解剖、分離,、切割,、縫合等各項(xiàng)手術(shù)動作。手術(shù)中,，在上海手術(shù)指揮中心的華克勤教授,、張旭垠主任醫(yī)師、邱君君副主任醫(yī)師還實(shí)時(shí)與遠(yuǎn)赴寧夏的婦產(chǎn)科醫(yī)院丁巖,、孫申副主任醫(yī)師,、顧雯靜主管護(hù)師以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦科樊楊主任、張娜副主任醫(yī)師,、麻醉科葉青山主任,、李淑賢護(hù)士長、姚彥鳳護(hù)士長等醫(yī)護(hù)人員通過“零卡頓”的遠(yuǎn)程連線實(shí)時(shí)探討方案,、調(diào)整器械,，整個手術(shù)過程高效、流暢,、精準(zhǔn),。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長姜樺表示，在建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心的過程中,，醫(yī)院一直致力于通過信息化建設(shè)和5G及AI技術(shù)的應(yīng)用,，在智慧服務(wù)和智慧醫(yī)療上不斷探索創(chuàng)新,，繼開通了國內(nèi)首個5G一站式出生缺陷防控平臺之后，此次,，5G+AI服務(wù)再升級，成功在異地高難度婦科手術(shù)上實(shí)現(xiàn)了突破,，是醫(yī)院在智慧化道路上的又一次成功嘗試,，為更多邊遠(yuǎn)地區(qū)的女性在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

臨床專家團(tuán)隊(duì)參與研發(fā),，打破國外技術(shù)產(chǎn)品壟斷

從目所能及的患者到超遠(yuǎn)程手術(shù),，這是一大步的跨越,。如何保證患者安全,？

基于上海市科委的重大課題,，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院參與了這款國產(chǎn)多孔手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)在婦科臨床應(yīng)用的研發(fā)過程,。據(jù)悉，從手術(shù)機(jī)器人的尺寸體積,，到切割止血等精細(xì)操作動作,，華克勤教授團(tuán)隊(duì)參與了研發(fā)的過程，給出了最直觀,、最真實(shí)的系統(tǒng)性評價(jià),。臨床專家團(tuán)隊(duì)在與工程團(tuán)隊(duì)的不斷交流碰撞中，促進(jìn)產(chǎn)品迭代升級,，實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)多孔手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)在婦科手術(shù)患者中,，具有可接受的安全性和有效性。尤其是在手術(shù)過程中的靈敏度,、操作精準(zhǔn)性,、輕巧性以及止血效果等重要方面都有良好的表現(xiàn)。

在此次手術(shù)過程中,，由于王阿姨有過手術(shù)史,，存在盆腔黏連，但是,，機(jī)器人的機(jī)械臂隨著手術(shù)醫(yī)生的指令,，互相配合，靈活自如,、精準(zhǔn)地在完成了盆腔粘連松解,，恢復(fù)了正常解剖結(jié)構(gòu)。另外,，由于肌瘤病史多年,，王阿姨子宮較大，盆腔內(nèi)手術(shù)操作空間有限,，手術(shù)稍有不慎就會碰到重要血管及神經(jīng),，一旦碰到大動脈血管壁,，還會造成致命性損傷。但是,，隨著華克勤教授手眼并用,，雙腳不停踩踏，切換鏡頭,，機(jī)器人的“手臂”跟著指令540度無死角旋轉(zhuǎn), 做到了幾乎無血開刀,。整場手術(shù)，上海和寧夏的多個團(tuán)隊(duì)攜手保駕護(hù)航,，聯(lián)通5G信號支持,、手術(shù)器械調(diào)試，信息科軟,、硬件支撐,、麻醉醫(yī)師生命體征維護(hù)，護(hù)理人員術(shù)中密切配合,，在華克勤教授的帶領(lǐng)下,，將手術(shù)機(jī)器人的優(yōu)勢與腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢有機(jī)結(jié)合，保證了患者手術(shù)創(chuàng)傷小,、出血少,，能夠快速康復(fù)的利益最大化。手術(shù)的順利完成標(biāo)志著國產(chǎn)機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)不僅僅能完成簡單的手術(shù)操作,，而且能夠承擔(dān)復(fù)雜精細(xì)的婦科微創(chuàng)手術(shù),，也凸顯了“中國智造”未來的前景。

姜樺院長介紹,，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者不僅肩負(fù)著治愈女性疾病的責(zé)任,，而且始終都在積極投身科技創(chuàng)新和科技攻關(guān)，始終保持著深厚的家國情懷,，在不斷取得臨床科研成就的同時(shí),，不斷打破國外技術(shù)壟斷和壁壘，提升了我國在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的影響力和話語權(quán),。他表示,，醫(yī)院將以此次遠(yuǎn)程手術(shù)為新的起點(diǎn)，不斷創(chuàng)新研發(fā)技術(shù)成果,，拓展遠(yuǎn)程診療的應(yīng)用邊界,，解決東西部地區(qū)醫(yī)療資源不平衡的矛盾，突破資源配置的時(shí)空限制,，節(jié)約醫(yī)患時(shí)間,，降低經(jīng)濟(jì)成本，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)水平。

通訊員 李敏 新民晚報(bào)記者 左妍