7月25日，華克勤教授在復旦大學附屬婦產科醫(yī)院楊浦院區(qū)的5G+AI超遠程精準婦科機器人手術指揮中心里緊盯屏幕,、熟練地操作著機器人控制臺,。作為中國婦科微創(chuàng)技術的領跑者，這一次華克勤教授帶領其團隊成員為一位遠在2000公里之外,、罹患了子宮多發(fā)肌瘤合并貧血的寧夏婦女施行手術,。約2小時后，這例上海首例5G+AI超遠程國產機器人微創(chuàng)手術順利完成,。值得一提的是,，該手術同時也是華東首例國產機器人輔助下的5G+AI超遠程婦科腹腔鏡手術。

醫(yī)療團隊順利完成手術　來源/醫(yī)院供圖

從祖國的東部到西北部,，醫(yī)學專家與5G技術、AI技術及國產機器人的完美融合,，展現(xiàn)了我國在5G+AI超遠程手術領域的突破和領先,，更好地滿足了患者的健康需求,，進一步推動了優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉。

機器人5G+AI超遠程手術方案,，打破時空限制

患者王阿姨今年50歲,，8年前在體檢時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。彼時的王阿姨沒有身體上的任何不適,，也沒有引起重視,。直到半年前，王阿姨月經持續(xù)時間開始變長,，而且經量也漸漸增多,，甚至間斷性地出現(xiàn)了頭暈伴黑朦的癥狀。今年7月,，王阿姨在寧夏當?shù)鼐驮\，經過系列檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤已經從一個變成了多個,，分布在子宮黏膜下,、漿膜下以及肌壁間。子宮已經悄悄長到了孕10周的大小,。王阿姨被診斷為多發(fā)性子宮肌瘤合并貧血,，需進行全子宮切除術。

與寧夏的人口規(guī)模相比,，寧夏優(yōu)質醫(yī)療資源相對有限,。得知上海與寧夏已開展醫(yī)療衛(wèi)生合作近十年，王阿姨渴望得到上海專家的微創(chuàng)手術治療,。另一方面,，當?shù)蒯t(yī)生也渴望得到上海專家面對面的指導，尤其是手術的關鍵環(huán)節(jié),。

然而,，上海與寧夏相距2000公里，飛機加公共交通單程就要花費近7小時時間,。

有沒有一種辦法既能免去患者異地就醫(yī)的不便,，又能幫助專家節(jié)省時間成本；既能突破時空限制,，又可以有效地實現(xiàn)醫(yī)療資源擴容,？

“機器人5G+AI超遠程手術方案”，讓這一切成為現(xiàn)實,。

據了解,，復旦大學附屬婦產科醫(yī)院是最早引進手術機器人的醫(yī)院之一。截至目前,，醫(yī)院已完成了近千例機器人輔助下婦科手術,，手術范圍涵蓋婦科良,、惡性腫瘤、生殖道畸形,、盆底功能障礙等婦科疾患,，積累了豐富的機器人手術經驗，造福了眾多患者,。同時,，還開展了華東地區(qū)首例國產機器人輔助下婦科手術，成功為一例罕見子宮肌瘤肺轉移患者切除了全子宮及雙附件,。

此次手術采用的是腹腔鏡下手術的方式,，只需在患者腹部打幾個直徑約0.5-1厘米的小孔。然而,，在此次超遠程手術過程中,，兩地之間有龐大的數(shù)據傳輸,，如何保證兩地醫(yī)生視頻連線及手術過程同步流暢,，術中關鍵步驟操作無誤等環(huán)節(jié)呢？

華克勤教授及其團隊此次操作的這款上海微創(chuàng)公司自主研發(fā)的圖邁?腔鏡手術機器人是國內首款運用5G+AI技術實現(xiàn)超遠程手術的四臂腔鏡機器人,，其核心軟,、硬件已打破技術壁壘,，實現(xiàn)了自研自產，成功實施“跨越千里”的手術,。其次,，5G+AI技術依靠其“高速率、低時延,、大容量”等特性,，確保了遠距離數(shù)據實時采集傳輸?shù)膶崟r性、精準性,、高速性,。也就是說，華克勤教授通過高清視野輔助,，在機器人平臺開始操作的那一刻起,，接受到指令的機械臂就將數(shù)據實時傳輸?shù)搅饲Ю镏獾幕颊呱砩希珳熟`活地完成了解剖,、分離,、切割、縫合等各項手術動作,。手術中,，在上海手術指揮中心的華克勤教授、張旭垠主任醫(yī)師,、邱君君副主任醫(yī)師還實時與遠赴寧夏的婦產科醫(yī)院丁巖,、孫申副主任醫(yī)師,、顧雯靜主管護師以及當?shù)蒯t(yī)院婦科樊楊主任、張娜副主任醫(yī)師,、麻醉科葉青山主任,、李淑賢護士長、姚彥鳳護士長等醫(yī)護人員通過“零卡頓”的遠程連線實時探討方案,、調整器械,，整個手術過程高效、流暢,、精準,。

復旦大學附屬婦產科醫(yī)院院長姜樺表示，在建設國家區(qū)域醫(yī)療中心的過程中,，醫(yī)院一直致力于通過信息化建設和5G及AI技術的應用,，在智慧服務和智慧醫(yī)療上不斷探索創(chuàng)新，繼開通了國內首個5G一站式出生缺陷防控平臺之后,，此次,，5G+AI服務再升級，成功在異地高難度婦科手術上實現(xiàn)了突破,，是醫(yī)院在智慧化道路上的又一次成功嘗試,，為更多邊遠地區(qū)的女性在家門口就能享受到優(yōu)質醫(yī)療服務作出應有的貢獻,。

臨床專家團隊參與研發(fā),，打破國外技術產品壟斷

從目所能及的患者到超遠程手術，這是一大步的跨越,。如何保證患者安全,？

基于上海市科委的重大課題，復旦大學附屬婦產科醫(yī)院參與了這款國產多孔手術機器人系統(tǒng)在婦科臨床應用的研發(fā)過程,。據悉,，從手術機器人的尺寸體積，到切割止血等精細操作動作,，華克勤教授團隊參與了研發(fā)的過程,，給出了最直觀、最真實的系統(tǒng)性評價,。臨床專家團隊在與工程團隊的不斷交流碰撞中,，促進產品迭代升級，實現(xiàn)了國產多孔手術機器人系統(tǒng)在婦科手術患者中,，具有可接受的安全性和有效性,。尤其是在手術過程中的靈敏度、操作精準性,、輕巧性以及止血效果等重要方面都有良好的表現(xiàn),。

在此次手術過程中,，由于王阿姨有過手術史，存在盆腔黏連,，但是，機器人的機械臂隨著手術醫(yī)生的指令,，互相配合,，靈活自如、精準地在完成了盆腔粘連松解,，恢復了正常解剖結構,。另外,，由于肌瘤病史多年,，王阿姨子宮較大，盆腔內手術操作空間有限,，手術稍有不慎就會碰到重要血管及神經,，一旦碰到大動脈血管壁,，還會造成致命性損傷,。但是，隨著華克勤教授手眼并用,，雙腳不停踩踏,，切換鏡頭，機器人的“手臂”跟著指令540度無死角旋轉, 做到了幾乎無血開刀,。整場手術,，上海和寧夏的多個團隊攜手保駕護航，聯(lián)通5G信號支持,、手術器械調試,，信息科軟、硬件支撐,、麻醉醫(yī)師生命體征維護,，護理人員術中密切配合，在華克勤教授的帶領下,，將手術機器人的優(yōu)勢與腹腔鏡手術優(yōu)勢有機結合，保證了患者手術創(chuàng)傷小,、出血少,，能夠快速康復的利益最大化。手術的順利完成標志著國產機器人遠程手術不僅僅能完成簡單的手術操作,，而且能夠承擔復雜精細的婦科微創(chuàng)手術,，也凸顯了“中國智造”未來的前景。

姜樺院長介紹,，復旦大學附屬婦產科醫(yī)院的醫(yī)務工作者不僅肩負著治愈女性疾病的責任,，而且始終都在積極投身科技創(chuàng)新和科技攻關，始終保持著深厚的家國情懷,，在不斷取得臨床科研成就的同時,，不斷打破國外技術壟斷和壁壘,，提升了我國在婦產科領域的影響力和話語權,。他表示，醫(yī)院將以此次遠程手術為新的起點,，不斷創(chuàng)新研發(fā)技術成果，拓展遠程診療的應用邊界,，解決東西部地區(qū)醫(yī)療資源不平衡的矛盾,，突破資源配置的時空限制，節(jié)約醫(yī)患時間,，降低經濟成本,，提升當?shù)蒯t(yī)療服務水平。

通訊員 李敏 新民晚報記者 左妍