日前,，北京市衛(wèi)健委牽頭組織制定了《北京市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實施辦法（試行）》（以下簡稱“辦法”）,，并向社會公開征求意見，公眾可于9月16日前向市衛(wèi)健委反饋意見,。辦法擬規(guī)定,，醫(yī)師接診前需進(jìn)行實名認(rèn)證，確保由本人提供診療服務(wù),。其他人員,、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動要加強(qiáng)藥品管理,，嚴(yán)禁使用人工智能等自動生成處方,，嚴(yán)禁在處方開具前向患者提供藥品。

醫(yī)院應(yīng)設(shè)專門部門管理互聯(lián)網(wǎng)診療

在監(jiān)管方面,，辦法擬規(guī)定,，北京市衛(wèi)生健康委員會建立北京市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺（以下簡稱“北京市監(jiān)管平臺”），對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動與北京市監(jiān)管平臺對接,，及時上傳、更新《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等相關(guān)執(zhí)業(yè)信息,，主動接受監(jiān)督,。作為實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與該實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時校驗,；依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，每年校驗1次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與北京市監(jiān)管平臺對接及數(shù)據(jù)報送情況，納入校驗內(nèi)容,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門部門負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全、藥學(xué)服務(wù),、信息技術(shù)等的管理,，建立相應(yīng)的管理制度，包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查制度,、互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度,、醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報告制度、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考核制度,、患者知情同意制度,、處方管理制度、電子病歷管理制度,、信息系統(tǒng)使用管理制度等,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在互聯(lián)網(wǎng)診療平臺顯著位置公布本機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的電子證照等信息，方便患者查詢,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分告知患者互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的規(guī)則,、要求、風(fēng)險,，取得患者知情同意后方可開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動,。市區(qū)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》要求，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則,，對互聯(lián)網(wǎng)診療活動建立評價和退出機(jī)制,。

醫(yī)師接診前需進(jìn)行實名認(rèn)證

辦法對人員監(jiān)管也做出了細(xì)致要求。例如,，辦法提出,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實名認(rèn)證，確保醫(yī)務(wù)人員具備合法資質(zhì),。醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì),，具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗，并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意,。醫(yī)務(wù)人員如在主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，應(yīng)按照國家及本市相關(guān)要求進(jìn)行多機(jī)構(gòu)備案或執(zhí)業(yè)注冊,。

醫(yī)師接診前需進(jìn)行實名認(rèn)證,，確保由本人提供診療服務(wù)。其他人員,、人工智能軟件等不得冒用,、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)。區(qū)級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療的人員進(jìn)行監(jiān)管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務(wù)人員信息上傳至北京市監(jiān)管平臺,，包括身份證號碼,、照片、相關(guān)資質(zhì),、執(zhí)業(yè)地點,、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)范圍,、臨床工作年限等必要信息,。北京市監(jiān)管平臺應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊系統(tǒng)對接,，藥師信息應(yīng)當(dāng)上傳監(jiān)管平臺且可查詢,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務(wù)人員建立考核機(jī)制，根據(jù)依法執(zhí)業(yè),、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、滿意度等內(nèi)容進(jìn)行考核并建立準(zhǔn)入,、退出機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動以及從事相關(guān)管理服務(wù)的人員開展定期培訓(xùn),，內(nèi)容包括崗位職責(zé),、互聯(lián)網(wǎng)診療流程等。

患者不得假冒他人就診

辦法擬規(guī)定,，互聯(lián)網(wǎng)診療實行實名制,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者，其有義務(wù)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供真實的身份證明及基本信息,，不得假冒他人就診,。患者就診時應(yīng)當(dāng)提供具有明確診斷的病歷資料,，如門診病歷,、住院病歷、出院小結(jié),、診斷證明等,，由接診醫(yī)師留存相關(guān)資料，并判斷是否符合復(fù)診條件,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確互聯(lián)網(wǎng)診療的終止條件,。當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化、本次就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況時,，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動,，并引導(dǎo)患者到實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)文件要求，為患者建立電子病歷,。所產(chǎn)生的電子病歷信息,，應(yīng)當(dāng)與依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷格式一致、系統(tǒng)共享,，由依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展線上線下一體化質(zhì)控,。互聯(lián)網(wǎng)診療病歷記錄按照門診電子病歷的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,，保存時間不得少于15年,。診療中的圖文對話、音視頻資料等過程記錄保存時間不得少于3年,?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院變更名稱時，所保管的病歷等數(shù)據(jù)信息應(yīng)當(dāng)由變更后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院繼續(xù)保管,?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院注銷后，所保管的病歷等數(shù)據(jù)信息由依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)保管,。所依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)注銷后,，可以由北京市衛(wèi)生健康委員會或北京市衛(wèi)生健康委員會指定的機(jī)構(gòu)按照規(guī)定妥善保管。

嚴(yán)禁使用人工智能等自動生成處方

在藥品處方管理方面,，辦法擬規(guī)定,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等規(guī)定，加強(qiáng)藥品管理,。處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開具,，經(jīng)藥師審核合格后方可生效，嚴(yán)禁使用人工智能等自動生成處方,。處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售,、調(diào)劑和使用。嚴(yán)禁在處方開具前,，向患者提供藥品,。嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或委托第三方開展藥品配送的,，相關(guān)協(xié)議,、處方流轉(zhuǎn)信息應(yīng)當(dāng)可追溯，并向北京市監(jiān)管平臺開放數(shù)據(jù)接口,?；ヂ?lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療服務(wù)收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)在互聯(lián)網(wǎng)診療平臺進(jìn)行公示，方便患者查詢,。

此外,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要自覺加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》等有關(guān)規(guī)定,，醫(yī)務(wù)人員的個人收入不得與藥品收入相掛鉤,，嚴(yán)禁以謀取個人利益為目的轉(zhuǎn)介患者、指定地點購買藥品,、耗材等,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動全程留痕、可追溯,，并向北京市監(jiān)管平臺開放數(shù)據(jù)接口,。

文/北京青年報記者 蔣若靜

（來源：北京青年報）