隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提升,大眾對保險保障的需求也日益增長。為滿足廣大人民群眾的保險保障需求,,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)充分發(fā)揮在政策性民生保險保障領域所積累的專業(yè)經(jīng)驗和服務優(yōu)勢,,強化科技賦能普惠金融,,深化運用互聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù),、人工智能、區(qū)塊鏈等科技手段,,優(yōu)化普惠金融服務模式,,致力為廣泛客戶提供“簡捷、品質(zhì),、溫暖”的保險服務,。積極響應政策 豐富普惠保險內(nèi)涵農(nóng)民、城鎮(zhèn)低收入人群,、貧困人群,、殘疾人、老年人等特殊群體是當前我國普惠金融重點服務對象,。中央金融工作會議提出,,要做好科技金融、綠色金融,、普惠金融,、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融五篇大文章,。大力發(fā)展普惠金融,,是我國全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的必然要求,有利于促進社會公平和社會和諧,。作為國有大型金融保險企業(yè),,中國人壽壽險公司主動承擔社會責任,,積極發(fā)揮行業(yè)“頭雁”引領作用,,結(jié)合人身保險功能,不斷豐富普惠保險內(nèi)涵,,擴大普惠保險覆蓋面,,形成了較為完善的服務體系和發(fā)展模式,積累了豐富的普惠保險發(fā)展實踐經(jīng)驗,。中國人壽壽險公司與廣州市南沙區(qū)政府合作的銀齡安康老人險,,依托專業(yè)隊伍建設和先進服務平臺搭建,拓寬民生覆蓋面,,加強對弱勢群體的服務支持,,切實將“以人民為中心”的發(fā)展理念落到實處,為人民群眾提供持續(xù)穩(wěn)定的普惠保險服務,。依托科技賦能 發(fā)揮直付的普惠性為提升困難群眾的就醫(yī)體驗,,在廣州市南沙區(qū)政府的指導和支持下,中國人壽壽險公司搭建了理賠一站式結(jié)算平臺,,聚焦“醫(yī)療+保險+互聯(lián)網(wǎng)”場景,,將海量醫(yī)療數(shù)據(jù)和客戶就醫(yī)場景相融合,實現(xiàn)目標群眾的“基本醫(yī)療,、大病保險及醫(yī)療救助,、政策性保險、特定商業(yè)保險”多位一體的“一站式”同步結(jié)算功能。該服務首批覆蓋南沙區(qū)15家主要醫(yī)院,,通過服務平臺,,就醫(yī)群眾在醫(yī)院結(jié)算窗口一次結(jié)算,即可完成各項醫(yī)療保險賠付,,現(xiàn)場扣減醫(yī)療就診費用,,減少群眾跑腿,減輕參保群眾醫(yī)療費用負擔,。89歲高齡的何女士,,平時身體健康。在某個陰雨天,,沒有帶雨傘的何女士急急忙忙往家里趕,,因為路面濕滑,在剛進家門時不慎滑倒,,當場倒地不起,,直到家人回來,才發(fā)現(xiàn)躺在地上無法動彈的老人,。家人本準備送何女士到醫(yī)院檢查,,但何女士因家里經(jīng)濟條件不富裕,到醫(yī)院治療費用高,,報銷又麻煩,,堅持在家休養(yǎng)??傻搅送砩?,大腿受傷的部位腫痛難忍,家屬馬上呼叫120將何女士送到醫(yī)院進行檢查治療,,診斷為“右側(cè)股骨頸骨折”,,需要馬上住院手術。本次住院治療共產(chǎn)生醫(yī)療費用近4萬元,,家屬正為醫(yī)療費用犯難時,,卻看到結(jié)算單顯示只需支付1.2萬元。原來費用結(jié)算時系統(tǒng)自動把“醫(yī)保+二次救助+商業(yè)老人險”三者合并計算賠付,,何女士只需支付扣除后金額即可,,大大減輕了家庭負擔。此外,,何女士及其家屬也無需再到保險公司申請理賠及提交理賠資料,,讓何女士及其家屬真實地感受到保險服務的便捷與高效。政商積極合作 理賠服務提質(zhì)增溫廣州市南沙區(qū)一站式理賠直付由中國人壽壽險公司聯(lián)動南沙區(qū)的重點醫(yī)院進行醫(yī)院HIS系統(tǒng)升級,,對接中國人壽壽險公司新一代智能理算系統(tǒng),,實現(xiàn)政策性保險和商業(yè)保險的服務協(xié)同與聯(lián)合,,創(chuàng)新實現(xiàn)政商融合,提供優(yōu)質(zhì)服務,。同時,,進一步健全多層次醫(yī)療保障體系,并在群眾住院期間提供上門探視慰問服務,,在群眾出院時通過快速,、準確的實時結(jié)算服務,實現(xiàn)“基本醫(yī)療保險,、大病保險,、醫(yī)療救助和商業(yè)保險”的即時一站式結(jié)算,切實有效減輕困難群眾,、老年人群體的醫(yī)療費用負擔,。商業(yè)保險作為社會醫(yī)療保障體系的重要組成部分,逐步成為社會醫(yī)療輔助保障的核心分支,。廣州市南沙區(qū)的理賠直付普惠案例是中國人壽壽險公司“理賠直付便捷賠”服務的一個縮影,。隨著互聯(lián)網(wǎng)等新技術發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險科技”概念深入人心,,保險公司與醫(yī)院等第三方的合作打通了醫(yī)療與保險的信息孤島,,通過大數(shù)據(jù)、人工智能等技術手段,,賦能普惠金融服務,,為群眾提供快捷、溫暖的一站式理賠服務,,獲得了廣大客戶的一致好評,。來源:中國日報網(wǎng)
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