在爭分奪秒的腦卒中急救中,，患者剛完成檢查,，幾分鐘后,，醫(yī)生便能在電腦上查看到“AI醫(yī)生”的診斷結果,，較以往真人看片能快30分鐘左右,，為疾病治療贏得了黃金時間,。研究表明,，如果取栓時間提前半小時,，患者的健康生活時間會平均延長4個月,。2024年11月,，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局,、國家疾控局聯(lián)合發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應用場景參考指引》,，明確了醫(yī)學影像智能輔助診斷等84個細分領域的應用場景。日前,，記者走訪多家北京三甲醫(yī)院,，看到了AI在醫(yī)療領域的豐富應用場景,。AI+導診：讓患者貼心醫(yī)生省心點開“北京安貞醫(yī)院智慧服務平臺”微信小程序，患者將擁有一位貼身陪伴的AI“導診助手”,，從預約掛號,、院內外導航，到候診報到,、預問診交流,，再到預約檢查、藥房取藥……這位AI“導診助手”將全程陪同,，讓看病更加便捷,。“本來還擔心我們上了歲數(shù)弄不清這種微信小程序,，沒想到還真挺智能的,。”患者陳大爺剛一打開微信小程序,，屏幕上就出現(xiàn)了一個“歡迎彈窗”,，提醒他“添加就診人”。接著就是輸入信息,、注冊建卡……很快,，一枚橙色懸浮按鈕出現(xiàn)在陳大爺?shù)氖謾C屏幕中，指引他前往預約掛號頁面,。再點擊“院內導航”按鈕,，“導診助手”立即開啟院內導航模式，直行,、拐彎,、乘坐電梯、上下樓梯……不一會兒,，陳大爺便準確無誤地抵達了相應科室,。AI“導診助手”讓整個就診過程無比“絲滑”。在8層心內科候診區(qū),，王女士正拿著手機在打字,。“我在跟‘預問診’AI聊天呢,?！彼Q贊AI很嚴謹，病情詢問特別細致,，“它還能推送人體圖形,，讓我標注胸痛的具體位置。”這大大節(jié)省了門診醫(yī)生詢問病史及錄入病歷的時間,?！癆I‘導診助手’讓醫(yī)生省心，讓患者尤其是老年患者倍感貼心,?！笔锥坚t(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院信息中心技術總監(jiān)周奕介紹，使用這個微信小程序,，患者絕大部分環(huán)節(jié)無需在人工窗口,、自助機旁排隊，實測就診時間至少節(jié)省15分鐘,。近年來,，越來越多的醫(yī)院上線了類似的智能導診小程序，推動智能醫(yī)療服務場景落地,，“數(shù)據(jù)多跑腿,，患者少跑腿”的人性化就醫(yī)服務正在全國推廣,。AI+診斷：病情評估更快更準首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院（以下簡稱“天壇醫(yī)院”）的急診病房里,，住著多位腦卒中患者。他們都不同程度地受益于“AI醫(yī)生”的輔助診療,。這位“AI醫(yī)生”名為急性腦卒中智能影像決策平臺（iStroke）,，能為腦卒中患者提供“一站式”病情評估、診斷決策,。這是天壇醫(yī)院及其合作團隊基于天壇醫(yī)院診療經驗和高質量影像數(shù)據(jù)所研發(fā)的,，具有我國獨立自主知識產權的AI診斷技術成果?；谠摮晒?，智能診斷場景成功落地天壇醫(yī)院。腦卒中,，俗稱“中風”,，可分為缺血性卒中（腦梗死）和出血性卒中（腦出血等），具有高發(fā)病率,、高復發(fā)率,、高致殘率、高死亡率,、高經濟負擔五大特點,，是我國居民的重要死亡原因之一。天壇醫(yī)院國家神經系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心人工智能中心工作人員葉萬興向記者演示了“AI醫(yī)生”的診斷過程,。出血性或缺血性腦卒中患者到院后，首先進行平掃CT和增強CT等檢查,。經過上千張影像檢查圖片的分析,，“AI醫(yī)生”可進行顱內出血和缺血鑒別分析、顱內血管分析和腦灌注分析,，能夠直觀地勾勒出血區(qū)域,，并進一步提示出血類型和血腫擴大風險概率。它還能同時三維重建顱內血管,，識別血管狹窄和閉塞位點,，最后計算灌注狀態(tài)，定量評估腦組織梗死區(qū)域和周圍缺血區(qū)域嚴重程度,，輔助醫(yī)生進行靜脈溶栓或介入取栓,、保守治療或手術干預等診療決策?！耙酝t(yī)療診斷場景中,，需要專門的影像科醫(yī)生花費30分鐘甚至更長時間判讀影像，給出診斷報告,。如今,，隨著智能醫(yī)療診斷場景的落地，AI在一定程度上代替了影像科醫(yī)生的工作,，3至5分鐘即可給出診斷報告,。”葉萬興說,?！癷Stroke應用于我院臨床已有四五年時間，其間不斷更新迭代,，以實現(xiàn)更快,、更準,、更直觀的診斷與決策?！碧靿t(yī)院急診科副主任杜萬良說,。AI+監(jiān)管：前端防中端管后端查醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”和“救命錢”,。隨著我國醫(yī)療資源可及性日益提升,、醫(yī)療保險事業(yè)迅速發(fā)展，過度診療,、超量用藥等成為醫(yī)?；鸸芾硭媾R的突出問題。擅長跟數(shù)據(jù)打交道的AI技術在醫(yī)?；鸸芾眍I域有著得天獨厚的優(yōu)勢,。清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院與清華大學電子工程系合作，建設了一套醫(yī)院端的智能醫(yī)?；鸨O(jiān)管系統(tǒng),，推動了智能醫(yī)保基金監(jiān)管場景的落地,?！拔覀兪崂砹舜罅康讓訑?shù)據(jù)，建立了收費項目庫和醫(yī)囑項目庫兩大基本數(shù)據(jù)庫,，搭建起智能監(jiān)管系統(tǒng)的‘骨架’,?！鼻迦A大學附屬北京清華長庚醫(yī)院行政總助,、醫(yī)保物價辦負責人聶廣孟告訴記者，在此基礎上,，通過標準化計價系統(tǒng),、優(yōu)化計價管理邏輯，將80%的不合理收費問題扼殺在醫(yī)?；鹬С銮?。例如，下醫(yī)囑時,，特殊穴位針刺和普通針刺二者是互斥的,，選了其中一個，醫(yī)生就無法再選另一個,。再如,，針對不同換藥項目，該系統(tǒng)都分別詳細描述了對應的癥狀,，以便醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況正確選擇,。該系統(tǒng)還搭建了基于全病歷的醫(yī)保智能審管平臺“大腦”,，用AI審核處方，解決超醫(yī)保支付標準用藥等問題,，對醫(yī)?；疬M行事中管控。AI審方靠譜嗎,？聶廣孟介紹,，該系統(tǒng)使用臨床病歷語義理解和醫(yī)學知識圖譜技術，以456分成功通過“國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試”,，超過96%的人類考生,。目前，它已形成200萬個醫(yī)學知識圖譜,，支持住院全病程記錄14個章節(jié)的語義理解和100多類醫(yī)學專業(yè)術語的識別解析,。此外，該系統(tǒng)通過大數(shù)據(jù)監(jiān)管進行事后分析,，構建了醫(yī)院端醫(yī)?；鸨O(jiān)管全流程智能化、閉環(huán)化管理網絡,，實現(xiàn)了對醫(yī)?；鹗褂密壽E的全方位、實時化監(jiān)控,，讓所有環(huán)節(jié)都有跡可查,，編織起一張事前防控、事中管控,、事后監(jiān)控的全鏈條基金安全防控網,。《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應用場景參考指引》介紹了84個AI+醫(yī)療應用場景,，上述幾個案例只是其中的縮影,。一葉知秋，AI醫(yī)療的創(chuàng)新浪潮正席卷而來,?！爸劣谌绾巫孉I更好地與醫(yī)療需求相結合，就是下一個且行且思的命題了,?！敝苻日f。（實習記者 于紫月）來源：科技日報