在爭分奪秒的腦卒中急救中,，患者剛完成檢查,，幾分鐘后,，醫(yī)生便能在電腦上查看到“AI醫(yī)生”的診斷結(jié)果,，較以往真人看片能快30分鐘左右,，為疾病治療贏得了黃金時間。研究表明，如果取栓時間提前半小時，患者的健康生活時間會平均延長4個月,。2024年11月，國家衛(wèi)生健康委,、國家中醫(yī)藥局,、國家疾控局聯(lián)合發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場景參考指引》，明確了醫(yī)學(xué)影像智能輔助診斷等84個細分領(lǐng)域的應(yīng)用場景,。日前,，記者走訪多家北京三甲醫(yī)院，看到了AI在醫(yī)療領(lǐng)域的豐富應(yīng)用場景。AI+導(dǎo)診：讓患者貼心醫(yī)生省心點開“北京安貞醫(yī)院智慧服務(wù)平臺”微信小程序,，患者將擁有一位貼身陪伴的AI“導(dǎo)診助手”，從預(yù)約掛號,、院內(nèi)外導(dǎo)航,，到候診報到、預(yù)問診交流,，再到預(yù)約檢查,、藥房取藥……這位AI“導(dǎo)診助手”將全程陪同，讓看病更加便捷,?！氨緛磉€擔(dān)心我們上了歲數(shù)弄不清這種微信小程序，沒想到還真挺智能的,?！被颊哧惔鬆攧傄淮蜷_微信小程序，屏幕上就出現(xiàn)了一個“歡迎彈窗”,，提醒他“添加就診人”,。接著就是輸入信息、注冊建卡……很快,，一枚橙色懸浮按鈕出現(xiàn)在陳大爺?shù)氖謾C屏幕中,，指引他前往預(yù)約掛號頁面。再點擊“院內(nèi)導(dǎo)航”按鈕,，“導(dǎo)診助手”立即開啟院內(nèi)導(dǎo)航模式,，直行、拐彎,、乘坐電梯,、上下樓梯……不一會兒，陳大爺便準(zhǔn)確無誤地抵達了相應(yīng)科室,。AI“導(dǎo)診助手”讓整個就診過程無比“絲滑”,。在8層心內(nèi)科候診區(qū)，王女士正拿著手機在打字,?！拔以诟A(yù)問診’AI聊天呢?！彼Q贊AI很嚴(yán)謹(jǐn),，病情詢問特別細致，“它還能推送人體圖形,，讓我標(biāo)注胸痛的具體位置,。”這大大節(jié)省了門診醫(yī)生詢問病史及錄入病歷的時間?！癆I‘導(dǎo)診助手’讓醫(yī)生省心,，讓患者尤其是老年患者倍感貼心?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院信息中心技術(shù)總監(jiān)周奕介紹,，使用這個微信小程序，患者絕大部分環(huán)節(jié)無需在人工窗口,、自助機旁排隊,，實測就診時間至少節(jié)省15分鐘。近年來,，越來越多的醫(yī)院上線了類似的智能導(dǎo)診小程序,，推動智能醫(yī)療服務(wù)場景落地，“數(shù)據(jù)多跑腿,，患者少跑腿”的人性化就醫(yī)服務(wù)正在全國推廣,。AI+診斷：病情評估更快更準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院（以下簡稱“天壇醫(yī)院”）的急診病房里，住著多位腦卒中患者,。他們都不同程度地受益于“AI醫(yī)生”的輔助診療,。這位“AI醫(yī)生”名為急性腦卒中智能影像決策平臺（iStroke），能為腦卒中患者提供“一站式”病情評估,、診斷決策,。這是天壇醫(yī)院及其合作團隊基于天壇醫(yī)院診療經(jīng)驗和高質(zhì)量影像數(shù)據(jù)所研發(fā)的，具有我國獨立自主知識產(chǎn)權(quán)的AI診斷技術(shù)成果,?；谠摮晒悄茉\斷場景成功落地天壇醫(yī)院,。腦卒中,，俗稱“中風(fēng)”，可分為缺血性卒中（腦梗死）和出血性卒中（腦出血等）,，具有高發(fā)病率,、高復(fù)發(fā)率、高致殘率,、高死亡率,、高經(jīng)濟負擔(dān)五大特點，是我國居民的重要死亡原因之一,。天壇醫(yī)院國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心人工智能中心工作人員葉萬興向記者演示了“AI醫(yī)生”的診斷過程,。出血性或缺血性腦卒中患者到院后,，首先進行平掃CT和增強CT等檢查。經(jīng)過上千張影像檢查圖片的分析,，“AI醫(yī)生”可進行顱內(nèi)出血和缺血鑒別分析,、顱內(nèi)血管分析和腦灌注分析，能夠直觀地勾勒出血區(qū)域,，并進一步提示出血類型和血腫擴大風(fēng)險概率,。它還能同時三維重建顱內(nèi)血管，識別血管狹窄和閉塞位點,，最后計算灌注狀態(tài),，定量評估腦組織梗死區(qū)域和周圍缺血區(qū)域嚴(yán)重程度，輔助醫(yī)生進行靜脈溶栓或介入取栓,、保守治療或手術(shù)干預(yù)等診療決策,。“以往醫(yī)療診斷場景中,，需要專門的影像科醫(yī)生花費30分鐘甚至更長時間判讀影像,，給出診斷報告。如今,，隨著智能醫(yī)療診斷場景的落地,，AI在一定程度上代替了影像科醫(yī)生的工作，3至5分鐘即可給出診斷報告,?！比~萬興說?！癷Stroke應(yīng)用于我院臨床已有四五年時間,，其間不斷更新迭代，以實現(xiàn)更快,、更準(zhǔn),、更直觀的診斷與決策,。”天壇醫(yī)院急診科副主任杜萬良說,。AI+監(jiān)管：前端防中端管后端查醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”和“救命錢”。隨著我國醫(yī)療資源可及性日益提升,、醫(yī)療保險事業(yè)迅速發(fā)展,，過度診療、超量用藥等成為醫(yī)?；鸸芾硭媾R的突出問題,。擅長跟數(shù)據(jù)打交道的AI技術(shù)在醫(yī)保基金管理領(lǐng)域有著得天獨厚的優(yōu)勢,。清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院與清華大學(xué)電子工程系合作,，建設(shè)了一套醫(yī)院端的智能醫(yī)保基金監(jiān)管系統(tǒng),，推動了智能醫(yī)?；鸨O(jiān)管場景的落地?！拔覀兪崂砹舜罅康讓訑?shù)據(jù),，建立了收費項目庫和醫(yī)囑項目庫兩大基本數(shù)據(jù)庫，搭建起智能監(jiān)管系統(tǒng)的‘骨架’,?！鼻迦A大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院行政總助、醫(yī)保物價辦負責(zé)人聶廣孟告訴記者,，在此基礎(chǔ)上,，通過標(biāo)準(zhǔn)化計價系統(tǒng)、優(yōu)化計價管理邏輯,，將80%的不合理收費問題扼殺在醫(yī)?；鹬С銮啊＠?，下醫(yī)囑時,，特殊穴位針刺和普通針刺二者是互斥的，選了其中一個,，醫(yī)生就無法再選另一個,。再如，針對不同換藥項目,，該系統(tǒng)都分別詳細描述了對應(yīng)的癥狀,，以便醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況正確選擇。該系統(tǒng)還搭建了基于全病歷的醫(yī)保智能審管平臺“大腦”,，用AI審核處方,，解決超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)用藥等問題,，對醫(yī)保基金進行事中管控,。AI審方靠譜嗎,？聶廣孟介紹，該系統(tǒng)使用臨床病歷語義理解和醫(yī)學(xué)知識圖譜技術(shù),，以456分成功通過“國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試”,，超過96%的人類考生。目前,，它已形成200萬個醫(yī)學(xué)知識圖譜,，支持住院全病程記錄14個章節(jié)的語義理解和100多類醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語的識別解析。此外,，該系統(tǒng)通過大數(shù)據(jù)監(jiān)管進行事后分析,，構(gòu)建了醫(yī)院端醫(yī)保基金監(jiān)管全流程智能化,、閉環(huán)化管理網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了對醫(yī)?；鹗褂密壽E的全方位,、實時化監(jiān)控，讓所有環(huán)節(jié)都有跡可查,，編織起一張事前防控,、事中管控、事后監(jiān)控的全鏈條基金安全防控網(wǎng),?！缎l(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場景參考指引》介紹了84個AI+醫(yī)療應(yīng)用場景，上述幾個案例只是其中的縮影,。一葉知秋,，AI醫(yī)療的創(chuàng)新浪潮正席卷而來?！爸劣谌绾巫孉I更好地與醫(yī)療需求相結(jié)合,，就是下一個且行且思的命題了?！敝苻日f,。（實習(xí)記者 于紫月）來源：科技日報